Page 21 - Hjerne Det! Nr. 1/2021

døgn på sykehus, galleblæreoperasjo- ner med tilsvarende liggedøgn og man- ge andre diagnoser er nå behandlet kjapt og greit, gjerne på dagen med kikkhullskirurgi og noen timer på overvåkning etter inngrepet. Mulighe- tene for «hjemmesykehus», bruk av nye kommunikasjonsmåter som videosam- taler og estimater for befolkningsut- vikling er naturlig nok en viktig del av beslutningsgrunnlaget.
Samhandlingsreformen
Samhandlingsreformen har vært her en stund og begynner å virke. Kommunal omsorg hjemme eller ved kommunal institusjon er stedet for omsorg og pleie, behandling skal du få på sykehuset eller hos en avtalespesialist. Pasientene kan også selv bidra til at de ikke blir gjen- gangere på sykehusene i fremtiden. Selv om vi alle blir eldre og således løper en risiko for vi med dette også stifter be- kjentskap med sykdommer som melder seg med alderen, er forebygging for fremtiden og en livsførsel som øker sannsynligheten for et fremtidig liv med redusert behov for behandlingstrengen- de sykdom, noe som hver og en av oss kan ta tak i selv. Tar vi et større ansvar for egen helse, kan vi langt på vei unngå livsstilssykdommer som i dag represen- terer et stort innhugg i helsebudsjettene og krever liggedøgn på sykehus. Jeg vet i hvert fall at det er elementer ved min livsstil som helt klart kan endres, for å redusere risikoen for at jeg skal bli «vin- neren» av enda flere diagnoser enn dem jeg i dag har. Gevinsten er ikke bare i fellesskapets helsebudsjett, men noe den enkelte kan hente ut daglig i form av bedre helse og bredere livsutfoldelse
og økt livskvalitet. Poenget med å leve lengre må jo å være å få leve flere gode dager.
For de av oss som er avhengige av høyt spesialisert medisinsk kompetan- se, kan det være utfordrende å høre på og forsøke å forstå sykehusdebatter. Påstander om «for lite» «og «på feil sted» er gjengangere i debattene, gjer- ne like før eller i forbindelse med åp- ning av nye sykehus. For mange av oss så er det ikke enkelt å forstå hva som egentlig trengs på et sykehus, selv etter å ha forsøkt å følge debattene nøye. Det å forstå hvor mange spesialister og hvor de skal være er minst like vanske- lig. Det en del av oss tenker er at det er viktig å sørge for at antall sykehus ikke blir for mange, slik at det er fordyrende i seg selv å ha de stående der. Det trengs penger og kompetansesamling for å drive frem gjennombrudd i be- handling, økt satsing på sjeldne diag- noser, nytt og avansert analyseutstyr for å få persontilpasset behandling. Dette er ikke nødvendigvis enkelt å få inn i debatten når folk flest er opptatt av å ha et skilt med «Sykehus» i sitt nærområde. Angsten for å bli avspist med distriktsmedisinske sentre og kommunale døgnakuttplasser synes å være fremtredende hos mange.
Nye sykehusbygg og det behand- lingstilbudet som de skal romme må fylle følgende tre kriterier:
1 Høyt spesialiserte med utstyr for
diagnose og analyse som gir reell
persontilpasset behandling.
2 Beliggenhet i rimelig nærhet til be-
folkningen som de skal betjene.
3 Komplettere øvrig tilbud av spesia- listhelsetjenester som finnes i rime-
Pasienter må også fylle følgende tre kriterier:
1 Ha helsekompetanse nok og evne
til å ta de rette valgene for egen livs-
førsel.
2 Ikke belaste spesialisthelsetjenesten
med unødvendige undersøkelser.
3 Benytte seg av de tilbudene som fin-
nes i rimelig nærhet i størst mulig grad, og ikke misbruke ordningen med fritt behandlingsvalg.
Kjerneelementer
Det er kun hvis vi både sammen og hver for oss holder fokus på de viktige kjerneelementene at vi kan få effektive helsetjenester. Bedre og effektive hel- setjenester gir økt livskvalitet og store innsparinger i offentlige utgifter. Den som tror at dette kommer av seg selv mens man røker, drikker og spiser smågodt og potetgull som om verden skulle gå under i morgen, tar feil. Den som mener at det er en katastrofe å måtte reise til et sykehus i en annen kommune for å få behandling, tar feil. Den dagen noe alvorlig skjer med oss, da trenger vi ekspertise. Ekspertise får man ikke ved å spre ekspertene tynt utover landet og sørge for at de ikke får jobbet nok med sitt spesialområde til å opprettholde sin ekspertise. Dette er ikke mer komplisert enn å ha ti brøds- kiver, men bare fem skiver skinke. En- ten kan man bygge smørbrødet litt høyere og ha færre av dem, men med pålegg, eller så har man flere skiver uten pålegg. Jeg vet hva jeg foretrekker, jeg er en av dem som trenger å møte noen som vet mer enn meg selv om mine diagnoser. ◗
lig nærhet.
Foreløpig skisse av Gaustad sykehus. ILLUSTRASJON: OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS
BET
AR KT NI GN