Page 5 - Hjerne Det! 01/2026

behandling?
mange behov i den daglige og lang-
siktige ledelsen. Dette medfører at de
på mange måter kommer lengre unna
nytten av behandlingen, og langt
nærmere regnearkene og økonomiske
bekymringer for drift og investering.
Det er heller ikke sikkert at det
vil være bedre med en sterkere politisk
styring av helseregioner, hvor det kan
være store forskjeller i behandlings-
tilbud mellom helseregionene. Vi ser
allerede i dag at anbudsrunden for
spesialisert rehabilitering i Helse
Midt og Helse Sør-Øst har medført
at det er store forskjeller i hvilke
tilbud som ble besluttet å være
tilgjengelig for pasientene.
Akkurat nytten av rehabilitering er
noe som har vært en kime til disku-
sjon den siste tiden. Det er langt
lettere å måle effekten av et kirurgisk
inngrep eller en tablettkur, enn det
er å se hvordan et opphold ved en
rehabiliteringsinstitusjon eller et
dagtilbud har nytte for pasienten.
Til og med Hjernesvulstforeningens
lærings- og mestringstilbud har effekt
og nytte i et rehabiliteringsperspektiv.
Dette er det nok umulig å tallfeste
pr. i dag, og vi blir møtt med klare
forventninger om at det skal være
mulig å sette en pris på alt, også der
nytten er uavklart.
Spesialisert rehabilitering gir
pasientene mulighet til å gjenvinne
tapt funksjon, eller forsinke ytterligere
tap av funksjon. Evnen til aktiviteter i
dagliglivet og behov for hjelp, omsorg
og pleie avhenger av pasientens egen-
funksjon. Dette er noe som nevro-
kirurgene har med seg på operasjons-
salen og nevroonkologene har med
seg når de setter opp behandlingspla-
nen med stråling og/eller kjemoterapi.
De tenker også rehabilitering for
pasienten, og balanserer dette med
ILLUSTRASJON: GETTY IMAGES
aktive grep for å sikre behandling som
gir forlenget liv. De jobber ikke med
regneark på overordnet nivå, men ser
pasienter og pårørende inn i øynene,
hver dag.
Nytten av at en forelder klarer
seg selv i langt større grad ved en
dyrere behandling, slik at pårørende
i større grad kan fortsette med sine
dagligliv med skolegang, arbeid og
annet, enn om de setter livet sitt på
vent i større eller mindre grad. Hvilke
psykiske plager som senere kan melde
seg hos pårørende, når pasienten gis
dårligere behandling og som medfører
tap av funksjonsevne, er ikke mulig å
sette noen prislapp på. Det er i hvert
fall umulig å sette prisen på dette
innenfor det statlige budsjettåret, og
plassere det i 60-30-10-paradigmet.
Nytten av at et barn får behand-
ling som forlenger livet, når livet som
voksen neppe kan forventes å bli langt,
og mange og lange sykehusopphold
kan prege hverdagen for barnet.
Hvordan kan det prissettes? Og for
hvem? Menneskers psykiske helse og
deres behov for lykke, gode relasjoner,
følelse av mening i hverdagen og ting
som gir oss energi eller i det minste
ikke bidrar til at energien lekker ut.
Når vi har håp om at det dårlige i livet
er forbigående klarer vi lettere å holde
ut den brutale virkeligheten som
preger dagene. Tragisk optimisme,
optimisme i møte med tragedien,
hjelper oss å opprettholde egen
funksjon og med dette også evnen
til å klare oss selv i større grad.
Dette er et paradoks som kronisk
syke navigerer i, hver dag. I hvilken
del av 60-30-10 hører kostnadene
ved å legge til rette for en slik tragisk
optimisme hjemme? Heller ikke
direktør Bjørnbeth kan være sikker
på dette, med sin lange utdannelse
og erfaring. For en av legene som
møter pasienter og pårørende og
snakker med dem, og ikke til dem,
er nok vissheten om at det er verdt
å legge til rette for en viss grad av
optimisme, til stede. Både legene og
familien som får hodet snudd på
hodet av hjernesvulster eller annen
alvorlig sykdom trenger noe å holde
fast ved, og ikke forenklede og
overflatiske paradigmer om at
behandlingen er uten eller med lav
nytte, og at de er blant dem som
sørger for at milliarder av helsekroner
kastes bort på deres behandling.
Nyttig behandling er det som
faktisk gir en effekt i form av bedre
hverdager og et mest mulig normalt
liv. Nyttig behandling er det som gir
grobunn for tragisk optimisme og
resiliens for å holde ut vanskelige
dager og perioder med stor psykisk
belastning. Så enkelt men likevel så
vanskelig. Spesielt når man skal prøve
å sette en prislapp på dette og vise
til at behandlingen er kostnads-
effektiv.
◗
◗
HJERNE DET " 1/2026
5 5
K
O
M
M
E
N
T
A
R