Page 19 - Hjerne Det! 2_2023

utnyttelse?
ILLUSTRASJONSFOTO: COLOURBOX
så liten av radiologen ikke kan se dem med det blotte øye, og markere disse når det dreier seg om diffuse gliomer. Slik kan altså tilbakefall oppdages raskere ved jevnlige MR-kontroller, når maskinen sier i fra om at her er det noe som er så smått at det er vanskelig å se, men som oppfører seg akkurat som svulstvev er forventet å gjøre.
Maskinen kan foreslå, men legen bestemmer
Forslag til stråleplaner kan på samme måte settes opp, basert på hvordan utbredelsen på svulster er. De kan tegnes inn av maskinen og definere hva som er hovedområdet og hvordan dette også dekker små områder med
spredte celler i nærheten. En erfaren nevroonkolog kan da se over forslaget og sammenligne med rapporten fra analysen av MR-bildene, og bestem- me hvordan strålebehandlingen skal gjennomføres. Legen står ansvarlig for behandlingen, og det kan være at svulsten ligger så nærme kritiske deler av hjernen at det er andre hensyn som får større betydning enn det som maskinen foreslår. Behandling av hjernekreft er presisjonsmedisin,
her er det ikke rom for store avvik når nevroonkologer og nevrokirurger skal gjøre jobben sin.
Også data fra nevropsykologiske undersøkelser kan kombineres med bilder, strålebehandling og kjemotera- pidata. Funksjonstap som kommer
som et resultat av sykdom og behand- ling, og hvordan de lar seg avhjelpe med rehabilitering, er interessant i et behandlingsperspektiv. Nevrokirurge- ne må gjerne fjerne så mye av hjerne- vevet at de påfører noen en midlerti- dig lammelse eller annet funksjonstap, for sikre at de får fjernet så mye som de kan før stråling og kjemoterapi skal ta resten av kreften. Nevrokirurgene ser ikke så lett hva som er svulstvev når de har åpnet hodeskallen, og må støtte seg til bilder og tredimensjonale navigeringssystem sammen med pasientens funksjon ved en eventuell våkenoperasjon. Samling av data fra behandling og pasientens liv i årene etterpå vil kunne gi ny, verdifull innsikt i hvor mye en kirurg kan
' HJERNE DET " 2/2023 19
AI
s