Page 12 - Hjerne Det nr. 4/2020
P. 12

mil li o ner til å star te opp et kom plett  in nen for  i  frem ti den,  vil  det te  også  kal te  Braggtoppen  ved  pro ton strå ling
   F      sen ter. Som en del av høs tens bud sjett- være en god in ves te ring i ut styr som  kan pro gram me res til å ram me svuls ten,
   O      for hand lin ger  har  Hjer ne svulst fo re- kan bru kes til å sel ge tje nes ter til våre   og ikke om kring lig gen de vev og kri tis ke
   R      nin gen an mo det om at det te blir tatt  na bo land. Som med IM PRESS er det  funk sjo ner. Det te er spe si elt nyt tig og
   S      opp som en na tur lig på plus sing av hel- nød ven dig  med  sam ar beid.  Glio blas- vik tig ved be hand ling av barn og svuls-
   K      se bud sjet tet for 2021. Dis se for hand- to mer  er  ikke  de  enes te  høy gra di ge   ter  som lig ger  nær f.eks. hjer ne stam-
   N      lin ge ne er nå løf tet til par ti le der nivå og  gli o me ne,  anaplastiske  astrocytomer  men.
   I      det er ikke mu lig å mene noe om hvor  og oligodendrogliomer er hel ler ikke å
   N      sto re sjan se ne er for å få inn det te i  spøke med, for å nev ne noen. Jo sjeld-
   G      nes te års bud sjett. Vi vet av er fa ring at  ne re de er, jo vik ti ge re er det med sam-  Glioblastomer sentralt
         Bent Høie er en til hen ger av nett verks- ar bei det. Løs nin gen lig ger i at vi alle  Til  tross  for  at  pro ton strå ling  er  en
          tan ke gan gen og har vært en god støt te- trek ker i sam me ret ning. Det er bare   gam mel be hand lings form med mye er-
          spil ler  for  etab le rin gen  av  Parkinson- 0,6 promille av jor dens be folk ning  fa ring fra i ut lan det, er det et stort po-
          net i Norge. Det er lov å håpe at vår  som har norsk som mors mål, vi kan  ten si al  for  ny  kunn skap  om  nye  tek-
          dyk ti ge hel se mi nis ter får til å leg ge inn  ikke for ven te at alle nøt ter knek kes av  nik ker  ved  bru ken  og  kom bi na sjon
          noe i pot ten til Norsk Hjer ne kreft sen- en fra Gjøvik, Søg ne, Straums nes el ler  med  kje mo te ra pi  og  and re  me di ka-
          ter, også. For de som job ber med hjer- Bjør ne vatn.              men ter som kan gjø re svuls te ne mer
          ne svulst pa si en te ne til dag lig er det ikke                   mot ta ke li ge  for  strå le be hand lin gen.
          tvil, det te er en kri tisk suk sess fak tor                       Det te gjel der også for or di nær foton-
          for et pa ra dig me skif te in nen for om-                         stråling og ste reo tak tisk strå ling med
          rå det.  Kost na de ne  til  bedre  be-                            gam ma kniv.  Så kalt  «repurposing»  av
          hand ling er kan skje litt stør re                                    me di ka men ter  (bruk  av  aner kjen te
          enn da gens be hand ling, men i                                          me di ka men ter til nye in di ka sjo-
          dag er det mye av kost na de-                                             ner) kan være vik tig i be kjem-
          ne som går til uvirk som                                                   pel sen av hjer ne svuls ter, sam-
          be hand ling.  Uvirk som  be-                                              men med ny ut vik ling ba sert
          hand ling som kan skje gjør                                                på grunn forsk ning og gode
          pa si en tens  liv  dår li ge re  i                                           kli nis ke stu di er. Forsk ning
         ver ste fall. Den dy res te be-                                                på hjer ne svuls ter fore går til-
          hand ling er uan sett den                                                    knyt tet uni ver si tets sy ke hu se-
          som ikke nyt ter, det kan det                                            ne i Oslo, Bergen, Trondheim og
          ikke være uenig het om.                                                Tromsø, i til legg til en meng de lo-
                                                                                 ka sjo ner over hele ver den. Pri mært
                                                                                 ret tes  forsk nin gen  mot  glio blas to-
          Nøtteknekkere                                                         mer, si den det te er den dia gno sen
         Når det gjel der de tal je ne rundt                                  med  la vest  over le vel ses grad  og  for-
          ana ly se ut styr og de tek nis ke kra ve ne                       holds vis stort an tall pa si en ter som kan
          som skal dek kes, er det umu lig å si noe                          in klu de res i stu di e ne. Be ho vet for forsk-
          om  det te  på  nå væ ren de  tids punkt.   De  pri mæ re  hjer ne svuls te ne  som  i  ning på and re dia gno ser med la ve re an-
         Mye er unn tatt ofent lig het i de pre- dag er klas si fi sert i 17 grup per vil kan- tall  pa si en ter  er  imid ler tid  like  stort.

          sen ta sjo ne ne  som  gis,  av  for skjel li ge   skje i frem ti den bli til 18–20 grup per  Med da gens be hand lings for mer er det
          år sa ker.  In nen for  le ge mid del in du stri- og mer enn 200 for skjel li ge dia gno ser.  dess ver re slik at dis se pri mært dre per
          en er det na tur lig nok van lig å hol de  Den ne sam lin gen av mil li ar der av hjer- de snil les te av kreft cel le ne i man ge til fel-
          kor te ne tett inn til brys tet, det sam me  ne cel ler i sitt nev ro na le nett verk som til  ler, og et ter la ter de mest ag gres si ve cel-
          når det gjel der ut styr som ut vik les og  sam men ut gjør knappe 1,5 kilo hos  le ne igjen med full til før sel av ok sy gen
          skal pa ten te res. De som har fått sett  voks ne  er  vårt  enes te  uer stat te li ge  or- og næ rings stof er, slik at dis se fritt får
          re sul ta te ne av de før s te for søke ne med  gan.  Syk dom mer  i  den ne  kom plek se   ut vik le seg over tid. Det er der for vi ser
          det te avan ser te per son li ge pro fi le rings -  kropps de len er langt på vei fort satt gå- man ge som f.eks. star ter med lav gra dig
          ut sty ret er na tur lig nok svært en tu si as- te fullt. Par tik kel strå ling som i Norge vil   astrocytom som et ter hvert vi ser seg ag-
          tis ke og det smit ter over på de av oss i  være pro ton strå ling når de to sent re ne   gres si ve og blir til høygradige gliomer
         Hjer ne svulst fo re nin gen  som  får  inn- åp ner for be hand ling om ikke så altfor  som et ter hvert slut ter å re age re på Te-
          sikt i det. Nøt te knek ker ne job ber på  lang tid vil nep pe være en mi ra kel kur, til  mozolomid og med fø rer dø den.
          og knek ker nøt ter, men det kos ter  det er hjer ne svuls te ne for man ge ar te de.   For  å  øke  an tal let  be hand lings mu-
          pen ger. Både løn nin ger til de som job- Pro ton strå ling er en «gam mel» be hand-  lig he ter som kan dekke opp det sto re
          ber med det, kost na der til en spe si ell   lings form, og kan ha stor ef ekt på pa si- spen net av dia gno ser som fin nes i 17
          trans port av le ven de cel ler i lø pet av få  en te nes liv et ter be hand ling da pro ton- grup per, slik vi kjen ner de i dag, er det
          ti mer for å få de frem til la bo ra to ri et  strå lin gen le ve res med størst ef ekt i  nød ven dig med en stor grad av va ria-  ILLUSTRASJONSFOTO: COLOURBOX
          og an net be lø per seg fort til mil li o ner.  sel ve svuls ten og strå ler langt mind re til   sjon og bred de i grunn- og kli nisk
          Som et mu lig om rå de å tje ne pen ger  om gi vel se ne enn fotonstråling. Den så- forsk ning.  Man ge  av  hjer ne svulst dia-



           12   HJERNE DET : 4/2020
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17