Page 16 - Hjerne Det! 3/2021

OF RSK
NI GN
Fullstendig søk etter ClinicalTrials.gov på glioblastom = 1479 studier
1122 avsluttede studier ekskludert
298 aktive studier ekskludert
Aktive og planlagte studier = 357 studier
PLanlagte studier = 59 studier
Ekskluderte studier:
– 6 studier som ikke inneholder aktivt behandlingstiltak
(studier av genetiske/immunologiske sykdomsmekanismer)
– 5 diagnstiske studier
– 2 studier om å predikere behandlingsrespons
– 1 studie av ikke tumorrettet behandling
= 14 studier
45 studier inkludert og oppsummert
Antall studier
Intervensjon
Totalt
Fase 1
Fase 2
Fase 1+2
Fase 3
Fase 2+3
Ikke oppgitt
Antineoplastiske medikamenter
16
6
2
6
1
1
Immunterapi
11
4
4
2
1
Stråleterapi
5
1
2
2
Annet
5
4
1
Kombinasjon
8
5
2
1
Totalt
45
16
14
10
0
2
3
ment. Flere av medikamentene er godkjent for bruk ved andre sykdom- mer (såkalt «re-purposing»), eksem- pelvis klorokin i malariabehandling og levetiracetam mot epilepsi. Tre studier skal undersøke kombinasjonen av temozolomid og cannabidiol, og en kombinasjonen av temozolomid og protein kinase C-hemmeren enzastau- rin. Prekliniske studier har vist at enzastaurin har cytotoksisk effekt mot glioblastom-cellene ved å hemme angiogenesen (4). Tyrosin kinase- hemmeren anlotinib hemmer angio- genese og cellevekst, og skal i en studie
undersøkes i kombinasjon med temozolomid (5). En studie skal undersøke om antisekretorisk faktor øker opptaket av temozolomid i tumorceller og dermed gir økt behandlingseffekt (6).
Det planlegges fire studier som skal undersøke effekten av angiogene- sehemmeren bevacizumab kombinert med andre monoklonale antistoffer og immunsjekkpunkthemmere. En femte studie skal undersøke kombinasjonen av bevacizumab og en matrix metal- loproteina se 9 (MMP9)-hemmer. MMP9 er en endopeptidase som
FIGUR 1. Flytskjema som viser prosessen for inklusjon og eksklusjon av studier.
remodellerer ekstracellulær matriks ved å kløyve viktige strukturelle elementer (7).
To studier skal undersøke om andre antineoplastiske medikamenter kan gi bedre effekt enn temozolomid. ABM-
1310 inhiberer cellesignalproteinet RAF og OKN-007 reduserer kreftcel- lenes angiogenese og stimulerer apoptose (8, 9).
Immunterapi
Glioblastomers mikromiljøer ser ut til å være sterkt immunosuppressive. Immunterapi innbefatter et stort
TABELL 1. Antall planlagte studier av ulike intervensjoner, totalt og fordelt på studiefasene.
16 HJERNE DET : 3/2021