Page 15 - Ryggstøtten 2/2023

I primærhelsetjenestene er man generalister, mens spesialisthelsetjenes- tene er spesialister. Det er ikke sikkert at en fysioterapeut i kommunen kan mye om for eksempel skoliose. Fysioterapeu- ter er jo også bare en liten del av rehabiliteringen vi prøver å gi for at pasienter skal leve godt med en rygglidelse, sier Siri Kolflaath ved Unicare Hokksund.
– Vi har fått tilbakemelding på at det er vanskelig for ryggpasienter å få rett til rehabilitering. Det handler jo om ressurser. Får rehabilitering mindre penger totalt, må jo lidelsen være mer alvorlig for at man skal få det, så her må vi påvirke politikerne, sier Eirik Moe som sitter i det nyopprettede «Helsepolitisk utvalg» i Ryggforeningen.
Frykter piloten blir landsdekkende
Politikerne har i stor grad gitt fra seg makten over prioriteringene i helsenorge, og nå er det de enkelte direktørene i helseregionene som bestemmer retnin- gen. Ofte har vi sett at piloter og prosjek- ter som settes i gang i Helse Sør-Øst, blir «adoptert» av de andre helseregionene. Derfor frykter brukerorganisasjonene at det vil komme en redusering av tilbudet om rehabilitering i hele landet.
– Helse Sør-Øst er størst, og mye prøves ut der først. Styret i HSØ vedtok nylig Regional Fagplan for fysikalsk medisin og Rehabilitering. Vedtaket sier at rehabilitering i akuttfasen skal styrkes. Siden det ikke skal tilføres nye midler, medfører en styrking for pasienter i akuttfasen, en samtidig nedjustering av tilbudet i senfase, dvs for pasienter med langvarige tilstander og sykdommer, herunder ryggpasientene, sier Kolflaat.
Et trangt nåløye
I piloten til HSØ ligger det inne et ekstra hinder for å få innvilget rehabilitering. Slik det er nå, vurderes søknader fra fastlege av Regional koordinerende enhet for rehabilitering. Omkring 50 % av søknadene for pasientgruppen med muskel og skjelett tilstander avslås her. Der søknaden godkjennes, henvises pasienter til kartleggingsopphold eller lengre rehabiliteringsopphold ved private rehabiliteringsinstitusjoner.
I piloten til HSØ, med planlagt oppstart i januar 2024, skal søknader først godkjennes av RKE, og deretter videre- sendes til vurderingspoliklinikker i sykehusene, der behovet for rehabilitering skal kartlegges.
Brukerorganisasjonene skriver i oppropet at de er bekymret for en økt ventetid på pasientene.
«Vi er bekymret på vegne av de pasientgruppene vi representerer, da nye lange ventetider for utredning, behandling og rehabilitering i dag bidrar til at mange blir kronifiserte i løpet, og at ytterligere innskrenkinger vil bidra til at enda flere havner utenfor arbeidslivet permanent», heter det i oppropet.
Tilbudet blir fragmentert
Brukerorganisasjonene mener at tilbudet i kommunene, dersom de har mulighet til å tilby rehabilitering, vil bli en ekstra belastning for eksempel ryggpasienter, som i liten grad kan sitte lenge eller bruke offentlig transport. «Vi snakker her om en pasientgruppe hvor flere er så syke at å reise mellom varmtvannsbasseng (om det eksisterer) i kommunen, fysioterapeut og lege «koster mer» enn hva det gir tilbake. Reisene tar all energi og gjør dem sykere», heter det i oppropet.
Håp om reversering
Piloten som ble skissert opp fra HSØ er allerede forsinket, uten at vi vet sikkert om oppropet fra Ryggforeningen og de andre organisasjonene har hatt noe å si. Helsepolitiske utvalg i brukerorganisasjo- nene skal jobbe med nettopp slike saker, og håper på å kunne påvirke politikere og helsebyråkrater til å endre planene om mindre bruk av de private rehabiliterings- tilbudene.
– Oppropet kan ha bidratt •til at planleggingsfasen av piloten blir mer omfattende, mener Kolflaath.
Ryggstøtten 02 | 2023 15